Cómo se desarrolla el acné

El cambio en la piel inducido por hormonas más común, el acné, suele presentarse principalmente durante la pubertad. El acné incluye un grupo de enfermedades que afectan las glándulas sebáceas, los folículos pilosos y el tejido circundante. El Acné Vulgaris, que afecta aproximadamente al 80% de las personas entre los 11 y los 30 años, puede tomar muchas formas:

• Acné comedónico (espinillas/comedones cerrados)
• Acné papulo pustuloso, causado por una invasión bacteriana del comedón que causa inflamación, así como formación de pápulas y pústulas.
• Acné conglobata, en el que además de comedones, pápulas y pústulas, se forman nódulos y abscesos dolorosos que suelen dejar cicatrices.

El acné persistente o recurrente después de los 30 años es cada vez menos frecuente. Las causas más comunes son la predisposición genética, el estrés, algunos medicamentos, la exposición a noxas ocupacionales, así como el uso de productos para el cuidado de la piel comedógenos y excesivamente grasosos.

Causas del acn!"
Hay tres factores que tienen un papel decisivo en el desarrollo del acn!" y barros:

• Incremento en la producción de sebo (seborrea)
• Obstrucción de los conductos foliculares o poros (hiperqueratosis folicular)
• Colonización bacteriana

Tratamiento
El acné no se cura de un día para el otro. Los resultados de cualquier tratamiento se desarrollan con el tiempo (generalmente de 6 a 8 semanas). Una vez que la piel comienza a mejorar, es importante continuar con el tratamiento. Los tratamientos efectivos contra el acné deben reducir la producción de sebo, incrementar el recambio celular y combatir las bacterias. Dependiendo de la severidad de la condición, el dermatólogo puede hacer una de las siguientes recomendaciones:

Acn!" de leve a moderado
Limpieza con un agente antibacteriano suave y que reduzca el sebo dos veces al día. Un humectante diario diseñado para combatir las causas del acné y que contenga peroxido de benzoilo, ácido salicílico o ácido láctico. Los productos tópicos de prescripción con derivados de Vitamina A (retinoides) también pueden funcionar, ya que incrementan la descamación de las células de la piel. Además, se pueden aplicar antibióticos tópicos para matar las bacterias, como la tetraciclina, que puede causar una mayor sensibilidad a la radiación UV. Para casos de moderados a severos, se pueden administrar antibióticos orales o anticonceptivos.

Acn!" severo
Además de una combinación de lo anterior, el dermatólogo también puede prescribir isotretinoína (un derivado sintético de Vitamina A en píldoras). Este medicamento se emplea bajo supervisión del dermatólogo y puede tener efectos secundarios serios. El tratamiento del acné severo con medicamentos suele resecar la piel y someterla a estrés. La piel requiere cuidado intensivo durante y después de este tratamiento.

Es frecuente que el acné cause cicatrices, que muchos dermatólogos tratan con procedimientos cosméticos, como la exfoliación, la dermoabrasión, la terapia con luz pulsada intensa y el rejuvenecimiento facial por láser. Todos estos tratamientos varían en intensidad y pueden causar mayor cicatrización, dependiendo de la piel específica.

A El sebo (aceite), las células de la piel muertas y las bacterias que obstruyen el folículo, están expuestas a la superficie de la piel y se vuelven negras por oxidación, se conocen como espinillas .
B Los comedones cerrados  se presentan cuando las aperturas de los folículos pilosos se obstruyen y bloquean con secreciones sebosas, piel muerta y bacterias.
C El incremento en la acumulación del sebo ejerce presión sobre las paredes del folículo, que sufren mayores daños por las diversas sustancias bacterianas (enzimas, ácidos grasos libres).
D El sebo contaminado con bacterias y atrapado fluye al tejido circundante y causa inflamación.